Nâng xoang trong cấy ghép Implant - Giải pháp phục hồi xương hàm hiệu quả

Nâng xoang trong cấy ghép Implant là một thủ thuật chuyên sâu, thường được chỉ định khi mật độ xương hàm trên không đủ để đặt trụ Implant an toàn. Dựa trên những phân tích lâm sàng và kinh nghiệm điều trị thực tế, Nha khoa Thẩm Mỹ Quốc Tế Hải Oanh cung cấp cái nhìn toàn diện về phương pháp này, giúp bạn hiểu rõ hơn về tầm quan trọng cũng như quy trình thực hiện.

1. Nâng xoang trong cấy ghép Implant là gì?

Nâng xoang (còn gọi là nâng xoang hàm hay nâng sàn xoang) là một thủ thuật nha khoa chuyên sâu nhằm giải quyết triệt để vấn đề thiếu xương ở vùng hàm trên. Mục tiêu chính của thủ thuật này là tăng thể tích xương đủ điều kiện về chiều cao và mật độ, tạo ra một nền tảng vững chắc, an toàn cho trụ Implant.

Quá trình này bao gồm việc nâng nhẹ nhàng màng xoang lên và lấp đầy khoảng trống bên dưới bằng vật liệu ghép xương. Vật liệu này có thể là xương tự thân của bệnh nhân, xương tổng hợp, hoặc các vật liệu sinh học khác. Theo thời gian, vật liệu ghép xương sẽ tích hợp và phát triển thành xương thật.

Nhờ kỹ thuật nâng xoang, trụ Implant sẽ được nâng đỡ chắc chắn, mang lại khả năng ăn nhai mạnh mẽ và cảm giác tự nhiên như răng thật, phục hồi nụ cười trọn vẹn và bền đẹp.

2. Nâng xoang trong cấy ghép Implant trong những trường hợp nào?

Với sự tiến bộ của y học nha khoa, nâng xoang trong cấy ghép Implant đã trở thành giải pháp hiệu quả, giúp tái tạo nền xương vững chắc. Vậy đâu là những trường hợp cụ thể thường được các bác sĩ khuyến nghị áp dụng kỹ thuật này?

2.1. Mất răng lâu năm gây tiêu xương nghiêm trọng

Khi một chiếc răng hàm trên bị mất đi mà không được phục hồi kịp thời, xương hàm tại vị trí đó sẽ không còn nhận được kích thích từ lực ăn nhai. Quá trình này dẫn đến hiện tượng tiêu xương sinh lý, khiến xương bị co rút và xoang hàm có xu hướng hạ thấp xuống (hay còn gọi là phì đại xoang). Nếu tình trạng này diễn ra quá lâu, thể tích xương còn lại sẽ không đủ để trụ Implant bám chắc và đây cũng là lúc nâng xoang trở thành bước tiền đề bắt buộc.

2.2. Tiêu xương do sử dụng hàm tháo lắp hoặc cầu răng sứ không tối ưu

Dù là các phương pháp phục hình truyền thống, nhưng việc dùng hàm tháo lắp hoặc cầu răng sứ trong thời gian dài có thể không ngăn chặn được quá trình tiêu xương bên dưới. Lý do là bởi hàm tháo lắp không truyền lực xuống xương ổ răng, còn cầu răng sứ đôi khi phải mài răng thật và không cung cấp kích thích đầy đủ cho xương. 

Lâu dần xương hàm vẫn có thể bị thoái hóa, đặc biệt khi vệ sinh không tốt dẫn đến viêm nhiễm, làm tăng nguy cơ tiêu xương và yêu cầu nâng xoang khi muốn chuyển sang Implant.

2.3. Bệnh lý răng miệng như nha chu hoặc nhiễm trùng nặng

Các bệnh lý viêm nhiễm nghiêm trọng như viêm nha chu mãn tính hoặc nhiễm trùng quanh chóp răng không được điều trị triệt để, có thể lan rộng và phá hủy cấu trúc xương xung quanh. Khi xương bị tổn thương nặng do viêm nhiễm, thể tích xương cần thiết cho Implant sẽ không còn, buộc phải tiến hành điều trị bệnh lý, tiếp đến là thủ thuật nâng xoang để tái tạo nền xương vững chắc.

2.4. Xương hàm tự nhiên mỏng và xoang hàm sát xương

Một số ít trường hợp, bệnh nhân có cấu trúc xương hàm trên bẩm sinh mỏng hoặc xoang hàm nằm rất sát với chóp chân răng, khiến khoảng xương giữa chân răng và xoang hàm rất hạn chế. Ngay cả khi chưa mất răng, nếu muốn cấy Implant, việc nâng xoang có thể là cần thiết để tạo đủ không gian cũng như đảm bảo độ ổn định tối ưu cho trụ Implant.

(*) Việc xác định chính xác bạn có cần nâng xoang hay không cần có sự thăm khám kỹ lưỡng và phân tích hình ảnh (như phim CBCT 3D) từ bác sĩ chuyên khoa. Thông qua quá trình thăm khám, bệnh nhân mới có thể nhận được phác đồ điều trị phù hợp nhất, để sở hữu một nụ cười khỏe mạnh và bền vững với Implant.

3. Chống chỉ định trong nâng xoang trong cấy ghép Implant 

Mặc dù nâng xoang hàm là một kỹ thuật hiệu quả giúp mở rộng cơ hội cấy ghép Implant cho nhiều trường hợp thiếu xương, tuy nhiên không phải ai cũng phù hợp để thực hiện thủ thuật này. Dưới đây là các trường hợp chống chỉ định đối với kỹ thuật nâng xoang:

3.1. Bệnh nhân chưa đủ 18 tuổi

Ở lứa tuổi này, xương hàm và các cấu trúc vùng mặt vẫn đang trong quá trình phát triển và hoàn thiện. Việc can thiệp phẫu thuật nâng xoang khi xương chưa ổn định có thể ảnh hưởng đến sự phát triển tự nhiên của hàm mặt, gây ra các biến chứng lâu dài. Do đó, thủ thuật này thường chỉ được thực hiện khi bệnh nhân đã trưởng thành và xương hàm đã ngừng phát triển.

3.2. Mắc các bệnh lý cấp tính hoặc mãn tính về xoang hàm

Bệnh nhân đang bị viêm xoang cấp tính, viêm xoang mãn tính không kiểm soát, polyp xoang lớn, hoặc có các khối u trong xoang sẽ không được phẫu thuật nâng xoang. 

Lý do là việc can thiệp vào một xoang đang bị bệnh có thể làm trầm trọng thêm tình trạng viêm nhiễm, gây biến chứng nghiêm trọng và ảnh hưởng trực tiếp đến sự thành công của vật liệu ghép xương. Bác sĩ sẽ yêu cầu điều trị dứt điểm các bệnh lý xoang trước khi xem xét phẫu thuật.

3.3. Tồn tại viêm nhiễm cấp tính trong khoang miệng

Bất kỳ ổ viêm nhiễm cấp tính nào như viêm nướu, viêm nha chu tiến triển, áp xe răng, hoặc sâu răng nặng trong khoang miệng đều là chống chỉ định tạm thời.

Nguyên nhân bởi nếu phẫu thuật trong môi trường có nhiễm trùng tiềm ẩn sẽ làm tăng nguy cơ lây lan vi khuẩn tại khu vực đang thực hiện, dẫn đến nhiễm trùng xương ghép, trụ Implant thất bại, hoặc các biến chứng nghiêm trọng khác. Do đó, bệnh nhân cần điều trị dứt điểm tình trạng viêm nhiễm trước khi tiến hành nâng xoang.

3.4. Khoảng liên hàm không đủ để phục hình trên Implant

Khoảng liên hàm là không gian giữa hàm trên và hàm dưới, nơi sẽ đặt phần phục hình (răng sứ) trên trụ Implant. Nếu khoảng cách này quá hẹp do xương hàm phát triển không thuận lợi hoặc do xương hàm đối diện bị trồi, dù có nâng xoang và đặt được trụ Implant, vẫn không có đủ không gian để chế tác và lắp răng sứ. 

Trong trường hợp này, việc phục hình trên Implant sẽ trở nên bất khả thi hoặc cho kết quả thẩm mỹ và chức năng không đạt yêu cầu. Đây là một yếu tố quan trọng mà bác sĩ sẽ đánh giá kỹ lưỡng ngay từ đầu.

(*) Ngoài các chống chỉ định trên, các bệnh lý toàn thân không kiểm soát (như tiểu đường nặng, bệnh tim mạch không ổn định, rối loạn đông máu), sử dụng một số loại thuốc ức chế miễn dịch, hoặc đã xạ trị vùng đầu mặt cổ gần thời điểm thăm khám cũng có thể là chống chỉ định cho phẫu thuật nâng xoang.

4. Những kỹ thuật trong nâng xoang trong cấy ghép Implant 

Nha khoa hiện đại cung cấp nhiều kỹ thuật nâng xoang đa dạng, tối ưu hóa cho từng tình trạng xương cụ thể. Việc lựa chọn phương pháp phù hợp là chìa khóa để kiến tạo nền xương vững chắc, đảm bảo sự thành công lâu dài cho cấy ghép Implant.

4.1. Nâng xoang kín

Nâng xoang kín (hay còn gọi là nâng xoang nội bộ) là một phương pháp phẫu thuật tinh tế nhằm tăng thể tích xương ở vùng răng hàm trên mà không cần mở một đường rạch lớn. Kỹ thuật này được thực hiện trực tiếp thông qua lỗ mà bác sĩ tạo ra để đặt trụ Implant.

Ưu điểm

Nâng xoang kín là kỹ thuật được ưa chuộng bởi ít xâm lấn và mang lại nhiều ưu điểm vượt trội:

  • Ít xâm lấn, hạn chế đau sưng: Nhờ đường tiếp cận nhỏ và thao tác nhẹ nhàng, kỹ thuật này giúp giảm thiểu đáng kể sưng tấy, đau đớn sau phẫu thuật, mang lại trải nghiệm dễ chịu hơn cho bệnh nhân.
  • Tiết kiệm thời gian: Thường được thực hiện đồng thời với quá trình đặt trụ Implant, giúp bệnh nhân không cần trải qua nhiều ca phẫu thuật riêng biệt, rút ngắn tổng thời gian điều trị.
  • Thời gian hồi phục nhanh: Do tính chất ít xâm lấn, quá trình lành thương sau nâng xoang kín thường diễn ra nhanh chóng hơn so với các phương pháp nâng xoang khác.

Quy trình thực hiện

Bác sĩ sẽ mở một đường rạch nhỏ trên nướu, sau đó khoan một lỗ nhỏ dẫn vào xương hàm đến sát đáy xoang. Thay vì mở rộng xoang bằng cách truyền thống, nha sĩ sẽ sử dụng các dụng cụ chuyên dụng (như osteotome) để nhẹ nhàng nâng màng xoang lên từ bên trong. 

Khoảng trống được tạo ra giữa màng xoang và xương hàm sẽ được lấp đầy bằng vật liệu ghép xương (xương tự thân, xương tổng hợp hoặc các vật liệu sinh học tương thích). Ngay sau đó, trụ Implant thường sẽ được đặt vào vị trí đã được nâng xương, hoàn tất thủ thuật trong cùng một lần can thiệp.

4.2. Nâng xoang hở

Nâng xoang hở, hay còn gọi là kỹ thuật nâng xoang bằng cửa sổ bên (Lateral Window Sinus Lift), là một thủ thuật phẫu thuật tiên tiến nhằm tăng thể tích xương ở vùng hàm trên khi có sự thiếu hụt xương đáng kể. Không giống như nâng xoang kín được thực hiện qua lỗ cấy Implant, nâng xoang hở cho phép bác sĩ tiếp cận trực tiếp và kiểm soát tối ưu hơn vùng xoang hàm.

Ưu điểm

Mặc dù là thủ thuật phức tạp hơn so với nâng xoang kín, nhưng nâng xoang hở mang lại khả năng tái tạo xương vượt trội hơn, giúp đặt được trụ Implant có chiều dài và đường kính tối ưu, đảm bảo độ ổn định lâu dài hơn. 

Tuy nhiên, thời gian lành thương và tích hợp xương có thể kéo dài, thường mất từ 6-9 tháng trước khi có thể đặt trụ Implant (nếu chưa đặt đồng thời) hoặc phục hình.

Quy trình thực hiện

Bác sĩ sẽ tạo một đường rạch nhỏ ở vùng nướu bên ngoài khu vực răng mất. Sau đó, một "cửa sổ" nhỏ được tạo ra trên thành xương bên ngoài của xoang hàm. Thông qua cửa sổ này, màng xoang sẽ được nhẹ nhàng nâng lên dưới sự quan sát trực tiếp, tạo ra một khoang rỗng. 

Vật liệu ghép xương (có thể là xương tự thân, xương tổng hợp hoặc các loại vật liệu sinh học cao cấp) sẽ được đưa vào lấp đầy khoang này. Sau đó, cửa sổ xương được che chắn và nướu được khâu lại.

(*) Việc lựa chọn kỹ thuật nâng xoang nào đòi hỏi sự đánh giá chuyên sâu từ bác sĩ nha khoa có kinh nghiệm. Bác sĩ sẽ phân tích phim chụp X-quang, đặc biệt là phim ConBeam CT 3D, để đưa ra phác đồ điều trị phù hợp nhất với tình trạng xương và sức khỏe tổng thể của bệnh nhân.

5. Có thể cấy ghép Implant tức thì sau khi nâng xoang được không?

Trong hầu hết các trường hợp, việc cấy ghép Implant tức thì ngay sau khi nâng xoang sẽ không được khuyến nghị. Thay vào đó, bệnh nhân cần một khoảng thời gian chờ đợi nhất định để đảm bảo:

  • Lành thương và ổn định mô mềm: Vùng phẫu thuật cần thời gian để nướu và các mô mềm xung quanh hồi phục hoàn toàn, giảm nguy cơ nhiễm trùng cũng như tạo môi trường thuận lợi cho bước tiếp theo.
  • Tích hợp xương (Osseointegration): Vật liệu xương ghép được đưa vào vùng xoang cần thời gian để "trưởng thành" và tích hợp hoàn toàn với xương tự thân hiện có. Quá trình này, được gọi là tích hợp xương, là yếu tố then chốt quyết định sự ổn định cũng như bền vững của trụ về sau. 

Thời gian chờ đợi thường dao động từ 4 đến 9 tháng, tùy thuộc vào một số yếu tố quan trọng như: Loại kỹ thuật nâng xoang; loại và số lượng vật liệu ghép xương; cơ địa và sức khỏe tổng thể của bệnh nhân…

Trong một số trường hợp rất đặc biệt và được đánh giá cẩn trọng, bác sĩ có thể xem xét việc cấy ghép Implant cùng lúc với nâng xoang và ghép xương. Nhưng cần đảm bảo các điều kiện sau:

  • Lượng xương tự thân còn lại đủ để tạo độ ổn định ban đầu cho trụ Implant: Dù cần nâng xoang, nhưng xương gốc vẫn phải đủ dày và chắc chắn để trụ có thể bám giữ vững vàng ngay lập tức.
  • Tình trạng xoang hàm lý tưởng: Xoang không có dấu hiệu viêm nhiễm, màng xoang khỏe mạnh, không có dị tật hoặc xơ dính, giảm thiểu nguy cơ biến chứng trong quá trình phẫu thuật đồng thời.
  • Chất lượng xương được ghép tốt và lượng ghép không quá nhiều: Vật liệu ghép xương có khả năng tích hợp nhanh và không cần bổ sung quá nhiều.

Để có thể thực hiện quá trình nâng xoang và cấy ghép Implant an toàn và đúng tiêu chuẩn. Bệnh nhân cần lựa chọn địa chỉ nha khoa cấy ghép răng Impant tại Quảng Ninh uy tín cùng tay nghề bác sĩ giỏi. Và Nha Khoa Thẩm Mỹ Quốc Tế Hải Oanh là địa chỉ nha khoa uy tín, số 1 tại Quảng Ninh về cấy ghép răng Implant, được chứng thực bởi hơn 10,000 bệnh nhân cấy ghép Implant an toàn, nhanh chóng và không đau.

6. Nâng xoang trong cấy ghép Implant và những lưu ý quan trọng

Nâng xoang hàm được xem là cuộc tiểu phẫu quan trọng, tạo tiền đề vững chắc cho quá trình trồng răng Implant. Sau khi thực hiện, cần có giai đoạn lành thương nhất định trước khi tiến hành đặt trụ. Để đảm bảo quá trình này diễn ra thuận lợi, hạn chế tối đa biến chứng cũng như đạt được kết quả tối ưu, bạn cần đặc biệt chú ý đến những vấn đề sau:

Trong 24 - 48 giờ đầu - Giai đoạn quan trọng nhất:

  • Kiểm soát chảy máu: Cắn nhẹ nhàng gạc vô trùng trong khoảng 30-60 phút đầu. Tránh nhổ nước bọt mạnh để không làm bong cục máu đông.
  • Giảm sưng đau: Chườm túi đá lạnh bên ngoài má tại vùng phẫu thuật trong 24 giờ đầu (15 phút chườm, 15 phút nghỉ). Uống thuốc giảm đau theo chỉ định của bác sĩ.
  • Vệ sinh nhẹ nhàng: Hạn chế súc miệng mạnh hoặc dùng bàn chải đánh răng trực tiếp vào vùng phẫu thuật. Có thể dùng nước muối sinh lý hoặc dung dịch súc miệng chuyên dụng (không cồn) để súc miệng nhẹ nhàng sau 24 giờ.
  • Chế độ ăn uống: Ưu tiên thức ăn mềm, lỏng, nguội như súp, cháo, sữa chua, sinh tố. Tránh nhai tại vùng phẫu thuật.
  • Nghỉ ngơi: Dành thời gian nghỉ ngơi đầy đủ, tránh vận động mạnh. Kê gối cao khi ngủ để giảm sưng.

Trong khoảng 2 - 4 tuần đầu - Hạn chế áp lực và tác động:

  • Tránh mọi tác động mạnh: Không chọc, ngoáy hoặc chạm vào vết thương, hạn chế khạc nhổ, hắt hơi hoặc xì mũi mạnh, không sử dụng ống hút.
  • Chế độ ăn uống và vệ sinh: Tiếp tục ăn mềm và vệ sinh nhẹ nhàng theo hướng dẫn. Tránh thức ăn quá cứng, dai, nóng, cay, hoặc có vụn nhỏ dễ mắc kẹt.
  • Hạn chế thay đổi áp suất đột ngột: Tránh lặn biển, đi máy bay (đặc biệt trong giai đoạn đầu), hoặc các hoạt động leo núi cao. Sự thay đổi áp suất có thể ảnh hưởng tiêu cực đến xoang.
  • Tránh vận động mạnh và công việc nặng nhọc: Việc tăng áp lực máu và căng thẳng cơ thể có thể ảnh hưởng đến quá trình lành thương và gây chảy máu.

Trong suốt quá trình chờ tích hợp xương (thường 4 - 9 tháng) - Chú ý và theo dõi:

  • Tuân thủ lịch tái khám: Để bác sĩ kiểm tra tiến trình lành thương và tích hợp xương thông qua chụp phim X-quang hoặc phim CT Cone Beam 3D định kỳ.
  • Duy trì vệ sinh răng miệng tốt: Đánh răng nhẹ nhàng, sử dụng chỉ nha khoa và nước súc miệng phù hợp để giữ vệ sinh toàn diện khoang miệng, ngăn ngừa viêm nhiễm.
  • Báo ngay cho bác sĩ nếu có dấu hiệu bất thường: Sưng đau kéo dài, chảy máu nhiều, sốt, có mùi hôi, hoặc cảm giác xương ghép bị di lệch là những dấu hiệu cần được kiểm tra ngay lập tức.

Hy vọng những thông tin trên đã giúp bạn có cái nhìn rõ nét hơn về vai trò và quy trình của kỹ thuật nâng xoang trong cấy ghép Implant. Đây là một bước tiến quan trọng, mở ra cơ hội phục hồi chức năng và thẩm mỹ cho những trường hợp thiếu xương hàm. Để xác định liệu bạn có cần thực hiện nâng xoang hay không và để nhận được phác đồ điều trị cá nhân hóa, các chuyên gia tại Nha khoa Thẩm Mỹ Quốc Tế Hải Oanh luôn sẵn lòng tư vấn chi tiết thông qua buổi thăm khám trực tiếp.

Nếu đang băn khoăn tìm kiếm giải pháp phục hồi răng đã mất, đừng ngần ngại liên hệ với chúng tôi để được tư vấn kỹ lưỡng và lên kế hoạch điều trị phù hợp nhất!

Nha Khoa Thẩm Mỹ Quốc Tế Hải Oanh - Tạo thương hiệu từ chất lượng!